疝气围手术期健康教育怎么做？-华夏学术资源库

疝气围手术期健康教育是确保患者顺利康复的关键环节，涵盖术前、术中及术后全过程的指导，旨在帮助患者了解疾病、配合治疗、预防并发症并促进术后恢复,以下从多个维度进行详细说明。

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术前健康教育

术前阶段的核心是缓解患者焦虑情绪，完善生理与心理准备，为手术创造良好条件，需向患者及家属解释疝气的病因、类型（如腹股沟疝、切口疝等）及手术的必要性，强调手术是根治疝气的有效方法，消除“保守治疗可自愈”的误区，指导患者进行术前检查配合，包括血常规、凝血功能、心电图及胸部影像学检查等，确保无手术禁忌证；对于合并高血压、糖尿病、慢性咳嗽等基础疾病的患者，需协助调整用药，如将血压控制在140/90mmHg以下、空腹血糖控制在8mmol/L以下，术前2周戒烟戒酒，训练深呼吸及有效咳嗽方法，预防术后肺部感染，术前需做好皮肤准备，如腹部手术区域剃毛、清洁脐部，避免划伤皮肤；术前8小时禁食、4小时禁水，防止麻醉中发生误吸；告知患者术前保证充足睡眠，必要时遵医嘱给予镇静药物,缓解紧张情绪。

术中配合指导

虽然手术过程主要由医疗团队主导，但适当的术前指导能提升患者配合度，需向患者说明手术方式（如传统疝修补术、腹腔镜疝修补术）及麻醉方式（局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉），告知患者术中需保持体位固定，避免随意移动；全身麻醉患者需在完全苏醒后返回病房，期间可能有医护人员陪同观察，强调手术室环境无菌，医护人员会严格执行无菌操作，患者无需担心感染问题,以减轻术中恐惧。

术后健康教育

术后康复是围手术期教育的重点，需从病情观察、伤口护理、饮食管理、活动指导及并发症预防等方面展开。

病情观察：术后需密切生命体征，如体温、脉搏、呼吸及血压的变化；观察伤口有无渗血、渗液及红肿热痛等感染征象，若伤口敷料被血液浸湿或出现异常分泌物，需立即告知医护人员；对于疝气修补术患者，还需注意有无阴囊血肿、腹痛加剧等异常情况，警惕术后疝复发或补片相关并发症。
伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，术后2-3天更换敷料，若使用医用胶水粘合伤口，则无需拆线，待其自然脱落；避免抓挠或搔抓伤口，防止裂开；穿着宽松棉质衣物，减少摩擦。
饮食管理：术后6小时内若无恶心、呕吐，可进少量流质饮食（如温水、米汤），逐渐过渡到半流质（如粥、面条）及普食；饮食以高蛋白、高纤维、易消化为主，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果，促进伤口愈合；避免进食产气食物（如豆类、牛奶）及辛辣刺激性食物，预防便秘及腹胀。
活动指导：术后6小时可协助患者床上翻身，24小时后根据恢复情况逐渐下床活动，避免剧烈运动、提重物（不超过5kg）、长期咳嗽或便秘，以免增加腹压导致疝复发；术后1个月内避免跑步、跳跃等剧烈运动，3个月内避免重体力劳动，循序渐进恢复日常活动。
并发症预防：术后可能出现疼痛、尿潴留、腹胀等情况，疼痛时可遵医嘱给予镇痛药物，避免强忍疼痛导致血压升高；尿潴留可通过听流水声、热敷下腹部诱导排尿，必要时导尿；鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复,预防肠粘连及深静脉血栓。

出院指导

出院后需继续加强自我管理，定期复诊，伤口完全愈合前（约1-2周）避免盆浴及游泳，保持伤口干燥；注意观察有无疝气复发迹象，如腹股沟区肿块、腹痛、腹胀等，一旦出现立即就医；遵医嘱按时服药，如抗生素、止痛药等，无需自行停药；出院后1个月、3个月、6个月定期复查，评估恢复情况；保持健康生活方式，控制体重，避免肥胖，积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病,从根本上降低复发风险。