国内压疮护理研究现状近年来随着人口老龄化加剧、慢性病患者数量增加以及医疗技术水平的提升，压疮护理领域的研究逐渐深入，形成了以循证实践为基础、多学科协作、技术创新为特色的发展格局，当前研究主要集中在风险评估工具的优化与本土化、预防策略的循证更新、新型敷料的应用评价、护理干预模式的创新以及信息化管理系统的构建等方面，但也存在区域发展不均衡、研究转化率有待提高等问题。
在风险评估与预防领域，国内研究既重视国际量表的引进验证，也注重结合本土特点开发评估工具，Braden量表、Norton量表等国际通用工具的中文版信效度验证研究已较为成熟，多项研究表明Braden量表在老年患者、重症监护室患者中具有良好的预测价值，国内学者也开发了针对性评估工具，如“压疮风险评估量表（PURS）”等，结合了中医体质辨识、营养状况动态监测等维度，预防策略方面，研究从传统的“定时翻身”拓展到体位管理、营养支持、皮肤护理、健康教育等多维度干预，体位管理研究中，新型减压设备如凝胶床垫、悬浮床、减压坐垫的临床应用效果被广泛验证，其中充气式气垫床在降低骶尾部压疮发生率方面的有效性得到多项随机对照试验支持，营养支持研究则聚焦于蛋白质、锌、维生素C等营养素的补充时机与剂量，2025年《中国压疮预防与护理指南》明确指出，对于高风险患者应早期进行营养筛查，并推荐每日摄入蛋白质1.2-1.5g/kg，中医护理技术在预防中的应用也成为研究热点，如使用红花酒精按摩受压部位、艾灸足三里等穴位改善局部血液循环,其有效性在多项临床观察中得到证实。
在压疮治疗与敷料选择方面，研究从传统干燥疗法转向湿性愈合理论指导下的综合干预，新型敷料如泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料的应用效果评价成为研究重点，一项针对糖尿病足压疮的Meta分析显示，银离子敷料在控制感染、促进肉芽组织生长方面优于传统纱布，但长期使用可能产生耐药性，需权衡利弊，生长因子如碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、表皮生长因子（EGF）在难治性压疮中的应用研究也逐渐增多，临床试验表明局部联合使用生长因子与敷料可缩短愈合时间，清创技术方面，自溶性清创、酶学清创、机械清创等方法的选择与适应证研究受到关注，其中负压封闭引流技术（VAC）在Ⅲ-Ⅳ期压疮治疗中的应用效果已得到大量研究证实，但最佳负压值、引流模式等参数仍需进一步优化。
护理干预模式的创新是当前研究的另一重点，多学科协作（MDT）模式在压疮管理中的价值得到广泛认可，研究显示，由医生、护士、营养师、康复师等组成的MDT团队可显著降低压疮发生率、缩短愈合时间，延续性护理模式也逐渐应用于压疮患者，通过出院计划、家庭访视、远程指导等方式确保护理的连续性，基于快速康复外科（ERAS）理念的压疮护理方案在围手术期患者中的研究显示，其可减少术后压疮并发症，促进患者早期康复，基于问题学习（PBL）、情景模拟等教学方法在压疮护士培训中的应用研究表明，这些模式可提高护士的评估能力、操作技能和应急处理水平。
信息化管理技术的应用为压疮护理研究注入了新活力，电子健康档案（EHR）、移动护理终端、人工智能辅助决策系统等工具的开发与应用，实现了压疮风险评估、记录、追踪、预警的全程信息化，基于机器学习的压疮风险预测模型通过整合患者年龄、Braden评分、实验室检查等多维度数据，其预测准确率可达85%以上，高于传统评分工具，远程监控系统通过可穿戴设备实时监测患者体位、皮肤状况，实现了压疮风险的动态监测与早期干预，区块链技术在压疮护理数据管理中的应用研究也开始起步,有望解决数据共享与隐私保护的矛盾。
尽管国内压疮护理研究取得了显著进展，但仍存在一些不足，区域发展不平衡，东部沿海地区研究水平较高，中西部地区相对滞后，基层医疗机构的研究参与度不足，研究质量有待提高，多数研究为观察性研究或小样本随机对照试验，大样本、多中心的循证研究较少，高级别证据（如系统评价/Meta分析）的推荐意见多基于国外研究，研究成果转化率不高，部分新型敷料、干预模式在临床应用中存在推广困难，可能与成本效益、护士认知度等因素有关，压疮护理的人文关怀研究相对薄弱，患者生活质量、心理状态等方面的关注不足。
未来研究应加强以下方向：一是开展多中心、大样本的随机对照试验，为临床实践提供更高级别的证据；二是开发适合我国国情的本土化压疮风险评估工具与治疗指南；三是深化人工智能、物联网等技术在压疮护理中的应用，推动智慧护理发展；四是加强基础研究与临床研究的结合，探索压疮愈合的分子机制与新型治疗方法；五是注重人文关怀研究，构建生理-心理-社会多维度的压疮护理模式，通过多学科协作与技术创新，进一步提升我国压疮护理的科学性与有效性，降低压疮发生率,改善患者生活质量。
相关问答FAQs：
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问：国内常用的压疮风险评估量表有哪些？如何选择合适的量表？ 答：国内常用的压疮风险评估量表包括Braden量表、Norton量表、Waterlow量表及国内学者开发的PURS量表等，Braden量表适用于老年患者、重症患者等群体，其信效度较高，应用最广泛；Norton量表多用于老年住院患者；Waterlow量表对营养、体形等因素评估较细致，但可能存在高估风险的问题，选择量表时需考虑患者人群（如ICU、骨科、老年科等）、临床场景（住院、居家）及量表的适用性，同时结合科室特点进行定期培训与考核,确保评估的准确性。
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问：新型敷料与传统纱布在压疮治疗中各有何优缺点？ 答：新型敷料（如泡沫敷料、水胶体敷料、银离子敷料等）的优势在于维持湿性愈合环境、促进肉芽组织生长、减少换药次数、降低疼痛感，且感染风险较低，适用于不同分期和类型的压疮，缺点是成本较高，部分敷料（如银离子敷料）长期使用可能导致耐药性，传统纱布价格低廉、吸收性好，但易导致创面干燥、粘连，换药时易损伤新生组织，增加感染风险，仅适用于少量渗液的浅表创面或作为临时覆盖物，临床选择需根据创面分期、渗液量、感染情况及患者经济能力综合考虑。
